La estética entendida
como legado.
Cirujano Plástico Certificado · AMCPER 2692
QuirúrgicoArquitectura del busto
Mastopexia: devolver la posición, no añadir volumen
Eleva el pezón y reorganiza el tejido para devolver a la mama la forma que perdió por el embarazo, la lactancia, el peso o el tiempo. Cambia la posición, no el tamaño.
- Duración
- 2 a 3 horas
- Anestesia
- General
- Estancia
- Ambulatoria o una noche
- Reposo laboral
- De 10 a 14 días
- Ejercicio
- Progresivo desde la semana 6
- Resultado definitivo
- De 6 a 12 meses
- Cicatriz
- Periareolar, vertical o en T invertida
- Permanencia
- Duradera; la gravedad sigue actuando
Reseña
En qué consiste
Con el embarazo, la lactancia, los cambios de peso o simplemente el tiempo, la piel pierde elasticidad y el tejido mamario desciende: el pezón queda por debajo del surco y el polo superior se vacía. El volumen puede seguir siendo el mismo; lo que cambió fue la posición.
La mastopexia corrige exactamente eso. Se retira el exceso de piel, se reposiciona el complejo areola-pezón a su altura anatómica y se reorganiza el tejido para reconstruir el cono mamario. No se añade material: se reconstruye con lo que ya existe.
De ahí la decisión clave de la consulta. Si además del descenso falta volumen en el polo superior, la mastopexia sola no lo devolverá y hará falta combinarla con un implante. Si lo único que falta es volumen y el pezón está bien situado, la cirugía es un aumento. Plantearlo al revés es la causa más común de un resultado decepcionante.
Toda mastopexia deja cicatriz: es el precio de retirar piel. La extensión depende de cuánto haya que retirar, y va del contorno de la areola a la T invertida. La conversación honesta no es si habrá cicatriz, sino si el cambio de forma le compensa tenerla.
Indicación
¿Soy candidato?
Una guía honesta antes de la consulta. La indicación definitiva depende siempre de la valoración presencial.
Suele estar indicado si
- Pezón situado a la altura del surco submamario o por debajo de él.
- Pérdida de forma tras embarazo, lactancia o pérdida importante de peso.
- Vaciamiento del polo superior con volumen conservado en el inferior.
- Asimetría de altura entre ambas mamas.
- Peso estable durante los últimos seis a doce meses.
- Aceptación informada de la cicatriz que la técnica exige.
Conviene revisarlo con detenimiento si
- Planes de embarazo o lactancia a corto plazo: el resultado cambiará después.
- Expectativa de aumento de volumen sin implante: la pexia no lo aporta.
- Tabaquismo activo: es el factor de riesgo más importante para la vitalidad de la areola.
- Antecedente de cicatrices hipertróficas o queloides.
- Descenso mínimo: en algunos casos basta con un implante bien elegido.
- Obesidad o peso inestable, por el riesgo de recidiva del descenso.
- Antecedente familiar o personal de cáncer de mama: requiere estudio de imagen previo.
Técnica
Cómo se realiza
Cirugía bajo anestesia general en unidad con licencia sanitaria vigente. El patrón de cicatriz se elige según cuánta piel deba retirarse y cuánto deba ascender el pezón, y se marca siempre con la paciente de pie.
- 01
Marcaje de pie: nueva posición del pezón, ejes mamarios y piel a resecar, con fotografía clínica de referencia.
- 02
Elección del patrón —periareolar, vertical o en T invertida— según el grado de descenso.
- 03
Desepitelización y elevación del complejo areola-pezón sobre su pedículo, preservando irrigación e inervación.
- 04
Reorganización del tejido mamario para reconstruir el cono y llenar el polo superior con tejido propio.
- 05
Colocación del implante cuando el plan lo incluye, en el plano acordado.
- 06
Resección medida de la piel sobrante y cierre por planos con suturas profundas que sostienen la forma.
- 07
Verificación de simetría con la paciente semisentada y colocación del sostén posquirúrgico.
Proceso
De la valoración a la recuperación
Los tiempos habituales de esta técnica. Su plan definitivo se entrega por escrito tras la valoración.
- Día 0
Valoración privada
Exploración y medición de la distancia entre la horquilla esternal, el pezón y el surco, para definir el grado de ptosis y el patrón necesario. Fotografía clínica estandarizada.
- Plan quirúrgico por escrito con el patrón de cicatriz previsto.
- Definición de si procede o no combinar con implante.
- Consentimiento informado, riesgos y alternativas.
- 2 a 4 semanas antes
Preparación
Valoración preanestésica, estudios de laboratorio y de imagen mamaria según edad y antecedentes.
- Suspender tabaco y nicotina: la irrigación de la areola depende de ello.
- Suspender antiagregantes o suplementos solo bajo indicación médica.
- Organizar acompañante y apoyo doméstico para la primera semana.
- Día de la cirugía
Quirófano
Entre dos y tres horas bajo anestesia general, más si se combina con implante. Alta el mismo día o a la mañana siguiente, con sostén posquirúrgico colocado.
- Días 1 a 7
Primera semana
Inflamación, tensión y sensación de rigidez. Las mamas se ven altas y aplanadas en el polo inferior: es el aspecto esperado, no el resultado.
- Sostén posquirúrgico las 24 horas.
- Dormir boca arriba, con el tronco elevado.
- No elevar los brazos por encima de los hombros ni cargar peso.
- Vigilar color y temperatura de la areola y reportar cualquier cambio.
- Semanas 2 a 6
Reincorporación
La mayoría retoma trabajo de oficina entre los días 10 y 14. El tejido comienza a descender y a llenar el polo inferior, y la forma se vuelve natural.
- Sostén sin varillas durante el tiempo indicado.
- Cardiovascular ligero desde la semana 3 o 4.
- Sin carga ni impacto hasta la semana 6.
- Inicio de silicona en gel o lámina sobre las cicatrices cuando se indique.
- Meses 3 a 6
Asentamiento
El tejido termina de acomodarse y la forma definitiva se hace evidente. Las cicatrices atraviesan su fase rosada, la más visible de todo el proceso.
- Meses 6 a 12
Resultado definitivo
Las cicatrices maduran y palidecen. Se documenta el resultado con la misma fotografía estandarizada del inicio y se define el seguimiento a largo plazo.
Resultados
Antes y después
Esquema · antesEsquema · después
Material clínicoSolicitar una valoración
Los antes y después de mastopexia se revisan durante la valoración privada, sobre casos con anatomía y objetivos comparables a los suyos.
No publicamos fotografía clínica en abierto: compromete la privacidad de quien confió en nosotros y, fuera de contexto, un caso ajeno dice poco sobre el suyo. En consulta se revisa con tiempo, con las mismas condiciones de toma y explicando qué es alcanzable en su caso.
Cómo se documenta su caso
- Misma cámara, misma distancia focal y misma altura de lente.
- Misma iluminación y mismo fondo, sin filtros ni retoque.
- Misma postura, mismos brazos y mismo encuadre en cada toma.
- Intervalo declarado: se indica cuántos meses separan las dos imágenes.
Postoperatorio
Cuidados y riesgos
Ningún procedimiento quirúrgico está libre de riesgos. Conocerlos de antemano es parte del consentimiento informado.
Cuidados posteriores
- Sostén posquirúrgico sin varillas durante el tiempo indicado.
- Dormir boca arriba durante las primeras semanas.
- Sin carga ni ejercicio de impacto hasta la semana 6.
- Silicona en gel o lámina sobre las cicatrices durante al menos seis meses.
- Protección solar estricta sobre toda cicatriz expuesta.
- No fumar durante todo el proceso de cicatrización.
- Sostén con buen soporte a largo plazo: reduce la recidiva del descenso.
- Acudir a todas las revisiones, incluso si todo va bien.
Riesgos y complicaciones posibles
- Cicatrices visibles, ensanchadas, hipertróficas o queloides.
- Alteración de la sensibilidad del pezón, temporal o permanente.
- Sufrimiento o necrosis parcial del complejo areola-pezón, sobre todo en fumadores.
- Asimetría residual de forma, altura o tamaño de la areola.
- Recidiva del descenso con el tiempo, el peso o un nuevo embarazo.
- Dificultad o imposibilidad para la lactancia futura.
- Hematoma, seroma, infección o dehiscencia de la herida.
- Necesidad de un retoque quirúrgico.
- Riesgos inherentes a la anestesia general y a la trombosis venosa.
Esta información es orientativa y no sustituye una valoración médica presencial. Los riesgos específicos de su caso se explican y se firman en consulta.
Preguntas frecuentes
Lo que conviene saber antes
Si su pregunta no está aquí, el equipo la responde por WhatsApp el mismo día.
¿La mastopexia aumenta el tamaño?
No. Reposiciona y reorganiza el tejido que ya tiene: el pecho se ve más alto, más firme y a menudo algo más pequeño, porque se retira piel. Si además busca volumen en el polo superior, la indicación es combinarla con un implante.
¿Qué cicatriz me va a quedar?
Depende de cuánta piel deba retirarse. Un descenso leve puede resolverse con cicatriz alrededor de la areola; uno moderado añade una vertical hasta el surco; uno importante requiere la T invertida. En consulta se le dice cuál corresponde a su caso, con dibujo y fotografía, antes de decidir.
¿Cuánto dura el resultado?
Es duradero, pero no detiene el tiempo: la gravedad, los cambios de peso y un nuevo embarazo siguen actuando sobre el tejido. Mantener el peso estable y usar un sostén con buen soporte son los dos factores que más prolongan el resultado.
¿Podré amamantar después?
Con frecuencia sí, porque la técnica preserva el pedículo que nutre e inerva el pezón junto con los conductos. No es garantizable en ningún caso. Si tiene planes de embarazo cercanos, lo razonable es esperar: el pecho cambiará después y podría requerir un ajuste.
¿Se puede hacer junto con un implante?
Sí, y es una combinación frecuente cuando falta posición y volumen a la vez. Es una cirugía más exigente, porque se retira piel mientras se añade volumen, así que la planeación y la elección del implante son más finas.
¿Cuándo puedo volver a hacer ejercicio?
Caminata desde el primer día, cardiovascular ligero hacia la tercera o cuarta semana, y carga e impacto a partir de la sexta. Correr o entrenar antes de tiempo tensiona las suturas profundas y empeora la cicatriz.
¿Se puede corregir solo la areola?
Sí, la reducción o el ajuste de la areola pueden hacerse de forma aislada cuando la posición de la mama es correcta. Se valora en consulta, junto con el resto de la forma.
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